Mortalité maternelle aux États-Unis augmenté significativement en 2021 par rapport à l’année précédente, a rapporté jeudi le CDC.
Au total, 1 205 femmes sont décédées de causes maternelles en 2021, contre 861 en 2020 et 754 en 2019, selon un rapport de Donna Hoyert, PhD, du National Center for Health Statistics du CDC.
Le taux de mortalité maternelle en 2021 était de 32,9 décès pour 100 000 naissances vivantes, contre 23,8 en 2020 et 20,1 en 2019.
Le décès maternel est défini par l’Organisation mondiale de la santé comme “le décès d’une femme pendant la grossesse ou dans les 42 jours suivant l’interruption de grossesse, quels que soient la durée et le lieu de la grossesse, de toute cause liée à ou aggravée par la grossesse ou sa prise en charge. , mais pas de causes accidentelles ou accidentelles, a noté Hoyert.
La mortalité variait selon la race / l’ethnie, le taux de mortalité maternelle des patientes noires non hispaniques étant de 69,9 pour 100 000 naissances vivantes, soit 2,6 fois celui des femmes blanches non hispaniques (26,6 pour 100 000). Cependant, “les augmentations de 2020 à 2021 pour tous les groupes raciaux et hispaniques étaient importantes”, a écrit Hoyert.
Les taux augmentaient également avec l’augmentation de l’âge maternel. Pour les femmes de moins de 25 ans, il y a eu 20,4 décès pour 100 000 naissances vivantes, contre 31,3 pour les femmes de 25 à 39 ans et 138,5 pour les femmes de 40 ans et plus. Le taux chez les femmes de 40 ans et plus était 6,8 fois plus élevé que chez les femmes de moins de 25 ans. Comme pour les différences raciales et ethniques, les différences de taux entre les groupes d’âge étaient statistiquement significatives, tout comme les augmentations de taux entre 2020 et 2021 pour chaque groupe d’âge.
Les données du rapport “envoient un message retentissant selon lequel la santé maternelle et les efforts fondés sur des preuves pour éliminer les disparités raciales en matière de santé doivent et restent une priorité de santé publique”, a déclaré Iffath Abbasi Hoskins, MD, président de l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) . , dans un communiqué. Bien que les données préliminaires publiées l’année dernière par le Government Accountability Office aient montré une forte augmentation de la mortalité maternelle en grande partie due à la pandémie de COVID-19, « la confirmation d’une augmentation d’environ 40 % des décès évitables par rapport à l’année précédente est une nouvelle étonnante ». dit-elle.
Cependant, alors que “la pandémie de COVID-19 a eu un impact dramatique et tragique sur la mortalité maternelle… nous ne pouvons pas permettre que cela masque le fait qu’il y avait – et qu’il y a toujours – déjà une crise de mortalité maternelle”, a poursuivi Hoskins. “Il en va de même pour l’aggravation des disparités raciales en matière de santé et le fait que les femmes noires enceintes et post-partum continuent de représenter un nombre disproportionné de décès maternels à un rythme croissant et alarmant. Cette tendance doit être stoppée.”
L’Académie américaine des médecins de famille (AAFP) a également exprimé sa préoccupation face au rapport. “Il est alarmant qu’un nouveau rapport du CDC montre que la mortalité maternelle aux États-Unis a continué d’augmenter en 2021 avec des disparités raciales persistantes dans les résultats de santé maternelle”, a déclaré le président de l’AAFP, Tochi Iroku-Malize, MD, MPH, dans un communiqué. “Ces données renforcent le besoin urgent d’atteindre l’équité en matière de naissances et de remédier aux disparités en matière de santé chez les Noirs, les Autochtones et les autres femmes enceintes de couleur.”
Iroku-Malize a ajouté que l’académie soutenait une disposition du projet de loi budgétaire omnibus de l’année dernière qui rendait permanente l’option de l’État d’étendre la couverture Medicaid post-partum toute l’année, et plaidait pour exiger que tous les États étendent la couverture Medicaid post-partum. “Nous avons également apprécié l’engagement de l’administration à améliorer l’accès et la qualité des soins de santé pendant la période périnatale, notamment en soutenant l’amélioration continue de la qualité dans les unités de travail et d’accouchement des hôpitaux et en maintenant les services d’urgence ruraux ouverts”, a-t-elle déclaré. “Cependant, le dernier rapport du CDC confirme que davantage d’actions sont nécessaires pour stopper l’augmentation des décès maternels et réduire les disparités en matière de santé maternelle.”
L’augmentation de la mortalité maternelle risque d’être affectée par un autre facteur : la suppression de la Cour suprême Roe contre Wadea écrit Jen Villavicencio, MD, MPP, ACOG Lead for Equity Transformation, dans un e-mail à MedPage aujourd’hui.
Suite à la décision, “nous voyons des interdictions et des restrictions à l’avortement entrer en vigueur dans les États du pays, et par conséquent, nous pouvons nous attendre à ce que la crise de la mortalité maternelle aux États-Unis s’aggrave”, a-t-elle ajouté. “C’est une perspective terrifiante que beaucoup plus de personnes puissent mourir parce qu’elles sont forcées de rester enceintes contre leur gré ou souffrent inutilement de complications de grossesse non traitées alors que les médecins et les institutions se débattent avec ce qui constitue une exemption médicale légale.”
“Pour être clair, l’aggravation du taux de mortalité maternelle aux États-Unis ne peut être abordée sans aborder la manière dont chaque Américain peut accéder à des soins d’avortement sécurisés si et quand ils en ont besoin”, a noté Villavicencio. “L’abrogation des protections de longue date pour l’accès à l’avortement ne servira qu’à nous faire reculer dans la lutte contre l’augmentation de la mortalité maternelle.”
