20 millions de personnes dans le monde ont reçu un traitement contre le VIH grâce au programme dirigé par les États-Unis

Environ 20 millions de personnes vivant avec le VIH dans 54 pays ont reçu un traitement antirétroviral (ART) dans le cadre du Plan d’urgence du président américain pour la lutte contre le sida (PEPFAR) en septembre 2022, a indiqué le CDC.

Cela représente une augmentation de 300 fois par rapport aux 66 550 signalés en septembre 2004, selon Helen M. Chun, MD, de la Division du VIH et de la tuberculose dans le monde, du Centre pour la santé mondiale des CDC, et ses collègues.

De 2015 à 2022, la couverture de la charge virale est passée de 24 % à 80 %, et la suppression de la charge virale est passée de 80 % à 95 %. Rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité.

Bien que le nombre total de décès évités n’ait pas été inclus dans le rapport, Hank Tomlinson, PhD, directeur de la Division mondiale du VIH et de la tuberculose, a déclaré lors d’une conférence de presse qu'”environ 25 millions de vies ont été sauvées”.

Selon Debra Houry, MD, MPH, médecin-chef du CDC, “ce rapport montre que les efforts de traitement du VIH du PEPFAR ont radicalement changé l’épidémie mondiale de VIH en moins de deux décennies”.

« Nous devons continuer sur cette lancée », a-t-elle déclaré. “Malgré ces formidables réalisations, des lacunes importantes subsistent, alimentées par un accès inéquitable aux services vitaux de lutte contre le VIH.”

“Il reste encore beaucoup de travail à faire pour combler des lacunes critiques et atteindre certaines populations qui continuent d’être laissées pour compte en raison de disparités en matière de santé”, a-t-elle poursuivi. “Le travail du CDC se concentre sur la réduction de ces disparités.”

Tomlinson a en outre noté que “si l’équité en santé n’est pas directement abordée, cela ne fera qu’entraver les progrès dans l’élimination du VIH en tant que menace mondiale pour la santé publique”.

Le PEPFAR a été lancé par l’administration George W. Bush avec l’objectif initial de sauver 7 millions de vies et de traiter 2 millions de personnes, ont déclaré Chun et son équipe.

Grâce au PEPFAR, le CDC soutient plus de 10 000 laboratoires ou sites de test dans le monde. Ces laboratoires soutiennent non seulement les traitements vitaux pour les personnes vivant avec le VIH, mais améliorent également les systèmes de surveillance pour mieux comprendre où les services sont nécessaires, ont noté Chun et ses collègues.

De 2015 à 2022, le nombre annuel de personnes vivant avec le VIH recevant un test de charge virale a augmenté de 605 %.

“Malgré l’augmentation des taux de suppression de la charge virale et les investissements dans le renforcement du système de santé, il existe une variabilité de la couverture de la charge virale parmi certaines sous-populations”, notamment les enfants de 10 ans et moins, les hommes, les femmes enceintes, les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH), les personnes dans les prisons. et d’autres environnements fermés et personnes transgenres, “et dans la suppression de la charge virale dans d’autres sous-populations”, y compris les femmes enceintes et allaitantes, les personnes en prison et les personnes de moins de 20 ans, ont-ils écrit.

La suppression virale par l’ART faisait partie intégrante de la réduction de la transmission, a expliqué Tomlinson. “Cela peut prévenir la transmission du VIH aux partenaires sexuels et aider à réduire le risque de transmission mère-enfant.”

Notamment, de 2017 à 2022, les taux de suppression de la charge virale ont augmenté chez les femmes, les hommes, les enfants de moins de 10 ans, les femmes enceintes et les femmes allaitantes. Les hommes, les femmes et les personnes âgées de 20 ans et plus ont atteint des taux de suppression de la charge virale ≥ 95 % en 2022, tout comme les prostituées, les HSH, les personnes transgenres et les consommateurs de drogues injectables. Cependant, les taux parmi les personnes incarcérées sont restés inchangés à 93 %.

« Dans le cadre de la stratégie actuelle du PEPFAR sur 5 ans, les États-Unis visent à éliminer le VIH en tant que menace mondiale pour la santé publique d’ici 2030 tout en renforçant les systèmes de santé publique pour répondre aux futures crises sanitaires mondiales », a déclaré Houry. “Nous avons parcouru un long chemin dans la lutte contre l’épidémie mondiale de VIH. L’élimination du VIH en tant que menace mondiale pour la santé publique est à portée de main. Nous devons maintenir le cap afin que ces décennies de progrès ne soient pas inversées.”