Cour suprême Décision de juin 2022 renverser les droits fédéraux à l’avortement établis Roe contre Wade a entraîné une augmentation soudaine de la demande de vasectomies.
Ce augmentation de la demande attiré l’attention du public. Alors que la majeure partie de la conversation s’est concentrée sur la façon dont la décision du tribunal a causé cette augmentation, la vraie affaire nous devrions nous concentrer sur : pourquoi la stérilisation masculine est-elle beaucoup moins courante que la stérilisation féminine ?
La réponse est en fait simple : résistancecausée par l’ignorance et la complexité.
Étant donné que les vasectomies sont plus efficaces que de nombreux autres types de contraception et qu’elles peuvent décharger les femmes d’une partie de la responsabilité, il est important d’encourager davantage d’hommes à considérer la procédure comme une option viable. Réduire les obstacles à la vasectomie est essentiel à cet égard. Éducation à la vasectomie incohérente — modeste par rapport à l’éducation sur les méthodes contraceptives féminines — associée à affichage débilitant la vasectomie dans la culture populaire empêche de nombreux hommes d’envisager une vasectomie. D’autres obstacles découlent de la complexité approchant méthode. Cela est dû à des exigences de visite préopératoire inutiles, à des processus d’assurance confus, à des informations périopératoires insuffisantes et, finalement, à une reconnaissance insuffisante relation aversive beaucoup d’hommes ont avec l’environnement médical. En conséquence, les hommes sont nettement moins susceptibles de choisir la vasectomie au profit d’une alternative plus invasive pour les femmes.
Frai et vasectomie
La réussite de la promotion des interventions sanitaires dépend souvent du fait que les cliniciens vantent les avantages et mettent l’accent sur les avantages par rapport aux alternatives. Ainsi, un patient recevant une procédure donnée est supposé être le résultat d’un vaste exercice de promotion. Cependant, le degré d’acceptabilité est inversement proportionnel au niveau de frottement (résistance) généré pour le patient. Plus le frottement est élevé, plus l’acceptabilité est faible (résistance plus élevée). Par conséquent, comprendre comment et où les frictions surviennent – dans ce cas, pour une vasectomie – devient aussi important que de savoir plaider efficacement.
Étrangeté
Les hommes n’ont pas équivalent gynécologue. Envisager de consulter un médecin pour une intervention non urgente peut être une idée assez inconfortable pour les hommes en bonne santé. Certains hommes peuvent avoir du mal à accepter d’être si proches et personnels avec un médecin pour une vasectomie. C’est un point de frottement. Dans ce cas, fournir au patient un accès facile au chirurgien, ainsi que fournir des informations suffisantes, claires et directes sur la procédure, peut aider à faciliter l’interaction et à réduire la résistance.
Processus retardé
J’ai entendu de nombreux patients qui ont déjà décidé qu’ils souhaitaient subir une vasectomie qu’ils préféraient subir l’intervention plutôt que de subir d’abord un examen préopératoire. Cependant, les instructions encouragent que les hommes subissent d’abord un examen préopératoire personnel et sont ensuite invités à revenir plus tard pour la procédure elle-même. C’en est une autre point de frottement. Nous pouvons réduire la résistance en obtenant les antécédents médicaux du patient à l’aide de méthodes électroniques et en effectuant un examen génital au moment de la procédure (tout en établissant des attentes adéquates en cas de résultats qui excluraient la vasectomie).
Manque de contrôle
Le manque de contrôle sur ses soins de santé est un intimidant d’une vasectomie. Plusieurs approches pour augmenter le niveau de confort des patients envisageant une vasectomie comprennent : permettre aux patients de prendre leurs propres rendez-vous en ligne sans avoir à parler à une réceptionniste ; leur donner la liberté d’examiner suffisamment les informations relatives à la procédure à leur guise ; et offre un accès facile à un chirurgien pour un entretien préopératoire par consultation téléphonique ou télémédecine.
Frais
Le coût d’une vasectomie peut différer en fonction du statut d’assurance et de l’emplacement. D’autres représentent des coûts accrus en raison de franchises ou de coûts associés élevés point de frottement. Les systèmes de santé et les compagnies d’assurance peuvent aider à surmonter la résistance des coûts en réduisant le coût des vasectomies, en les exécutant systématiquement dans un cabinet, en offrant un remboursement d’assurance adéquat aux médecins et en les incluant dans Plans conformes à la loi sur les soins abordables (ACA)..
Si les efforts pour promouvoir la vasectomie se concentrent principalement sur des campagnes de sensibilisation mettant l’accent sur leurs avantages, l’augmentation actuelle de l’intérêt pourrait être transitoire et insoutenable. Il est donc important de considérer comment et où la proposition de vasectomie crée une résistance (friction) qui peut limiter son acceptation. Pour réduire la résistance et faciliter la participation des hommes aux décisions relatives à la contraception permanente, nous devons mieux identifier et aborder les multiples points de friction associée à la vasectomie.
Esgar Guarín, MD, est le directeur médical Clinique de vasectomie SimpleVas à Pleasant Hill, Iowa, et membre du conseil consultatif médical de Journée mondiale de la vasectomie.
