Les taux de SMSN ont augmenté en 2020, en particulier chez les nourrissons noirs

Alors que les taux de syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) ont augmenté en 2020, les preuves ne soutiennent pas les effets directs ou indirects de la pandémie de COVID-19 sur ce taux accru, sauf pour les Noirs, selon l’analyse.

Alors que le taux de mort subite inattendue du nourrisson (SUID) n’a pas augmenté de manière significative de 2019 à 2020, le taux de SMSN est passé de 33,3 à 38,2 pour 100 000 naissances vivantes après qu’une tendance linéaire significative a été observée de 2015 à 2015 à la baisse des taux de SMSN. 2019 (P<0,001), a rapporté Carrie Shapiro-Mendoza, PhD, MPH, de la Division de la santé reproductive du CDC, et ses collègues.

Sur les 19 446 décès de nourrissons en 2020, 0,2 % ont signalé le COVID comme cause sous-jacente de décès, et sur les 3 328 classés comme SUID en 2020, moins de 10 avaient un code COVID indiquant une cause supplémentaire de décès, ont-ils déclaré dans Pédiatrie.

“L’absence d’augmentation des taux de SUID, ainsi que le petit nombre de SUID qui avaient également un code de cause de décès COVID-19, rend peu probable que l’augmentation des taux de SMSN et de SUID de 2019 à 2020 soit directement liée au COVID-19 infantile infection », ont-ils écrit Shapiro-Mendoza et ses collègues. “Cependant, l’augmentation significative de l’incidence du SUID chez les nourrissons noirs non hispaniques de 2019 à 2020, mais pas chez les autres nourrissons monoraciaux et hispaniques, mérite une attention particulière car elle pourrait être attribuée à la pandémie de COVID-19 et à son impact sur la société. déterminants. » santé.”

Les nourrissons noirs avaient le taux le plus élevé de SUID pour 100000 naissances vivantes en 2020 à 214,0, suivis des nourrissons amérindiens ou autochtones de l’Alaska (AIAN) à 205,1 contre 75,6 pour les nourrissons blancs. Le taux de SUID pour les nourrissons noirs en 2020 était plus élevé qu’à tout moment entre 2017 et 2019 (fourchette de 187,3 à 192,1). De plus, le ratio SUID pour les nourrissons noirs par rapport aux blancs a augmenté chaque année, passant de 2,2 en 2017 à 2,8 en 2020.

«Les facteurs exacerbés par la pandémie de COVID-19 et les ordonnances de maintien à domicile connexes (par exemple, l’accès aux soins de santé, les changements ou la perte de services de garde d’enfants, le stress financier et émotionnel des parents ou des soignants et l’augmentation de la consommation de substances par les parents ou les soignants) ont contribué à des taux accrus de SUID chez les nourrissons noirs non hispaniques en 2020 », ont écrit les auteurs. “Ces facteurs affectent la vulnérabilité de la famille et peuvent augmenter les pratiques de sommeil dangereuses (par exemple, le partage du lit), augmentant l’incidence du SMSN et d’autres morts subites inattendues de nourrissons.”

Les nourrissons asiatiques et hispaniques avaient les taux les plus bas de SUID pour 100 000 naissances vivantes, à 23,3 et 59,0, respectivement.

“Ces dernières données sur les taux de SUID au cours de la première année de la pandémie de COVID-19 reflètent nos échecs sociétaux”, ont écrit Rachel Moon, MD, de la faculté de médecine de l’Université de Virginie à Charlottesville et ses collègues. dans le commentaire accompagnant l’étude.

«Les États-Unis ont l’un des taux de SUID les plus élevés de tous les pays à revenu intermédiaire et élevé qui suivent ces décès, et les résultats concernant les disparités croissantes soulignent la nécessité d’interventions qui vont au-delà du conseil individuel et vers la communauté et la société. des solutions au niveau », ont-ils ajouté. “Tous les enfants méritent un meilleur départ dans la vie que celui que nous, aux États-Unis, leur donnons actuellement.”

Pour cette étude, Shapiro-Mendoza et ses collègues ont utilisé des données sur les naissances et les décès aux États-Unis de 2015 à 2020. Le SUID comprenait le SMSN, des causes inconnues, ainsi que la suffocation et l’étranglement accidentels au lit.

Parmi les décès de nourrissons classés SUID en 2020, 41 % ont été classés SMSN. Au cours de toutes les années étudiées, le pourcentage classé comme SMSN était plus élevé que les décès classés comme cause inconnue (fourchette de 31 à 37 %) et les suffocations et strangulations accidentelles au lit (fourchette de 24 à 28 %).

Il convient de noter que Shapiro-Mendoza et son équipe ont déclaré qu’ils ne pouvaient pas répondre de manière définitive si les taux de SUID avaient changé en raison de la pandémie. De plus, les données n’incluaient pas les décès au cours des ondes Delta et Omicron. Les chercheurs ont également reconnu qu’ils ne distinguaient pas davantage les groupes raciaux ou ethniques, ce qui peut avoir masqué des taux de mortalité infantile plus élevés, comme dans les sous-groupes hispaniques tels que les enfants portoricains.