Le facteur de risque de Parkinson identifié dans une étude de 12 ans

Selon les données prospectives de Biobanque britannique cohorte a montré.

Sur 12 ans, la fragilité a été associée à un risque accru de maladie de Parkinson de 87 % par rapport à la non-fragilité (HR 1,87, IC à 95 % 1,53-2,28), a déclaré Liangkai Chen, PhD, de l’Université des sciences et technologies de Huazhong à Wuhan, en Chine. et collègues. dans JAMA Neurologie. La pré-fragilité était associée à un risque accru de 26 % (HR 1,26, IC à 95 % 1,15-1,39).

Le score de risque génétique de la maladie de Parkinson a modifié l’association entre la fragilité et la maladie de Parkinson d’apparition récente.

“Ces résultats suggèrent que la fragilité physique est un facteur de risque potentiel de la maladie de Parkinson, et l’évaluation et la gestion de la fragilité peuvent avoir une pertinence clinique dans les populations à risque”, ont écrit Chen et ses collègues.

Les données transversales ont montré des associations entre la maladie de Parkinson et la fragilité, mais “peu de preuves à long terme de la fragilité physique et de la maladie de Parkinson incidente ont été rapportées”, ont noté les chercheurs. Jusqu’à présent, peu de facteurs de risque de la maladie de Parkinson ont été reconnus, ont-ils ajouté.

La fragilité est impliquée dans d’autres maladies neurodégénératives. Dans l’étude post-mortem, il est apparu que la fragilité modifier l’association entre la pathologie d’Alzheimer et la démence d’Alzheimer chez les personnes âgées.

Chen et ses collègues ont utilisé des critères pour cinq domaines Phénotype de fragilité frite – perte de poids, épuisement, faible activité physique, vitesse de marche lente et faible force de préhension – pour évaluer la fragilité dans votre étude. Tous sauf la force de préhension ont été autodéclarés. Les participants qui remplissaient trois critères ou plus étaient définis comme fragiles, et ceux qui remplissaient un ou deux critères étaient classés comme préfrêles.

La cohorte a été recrutée de 2006 à 2010. Les participants de moins de 40 ans qui avaient reçu un diagnostic de démence ou de maladie de Parkinson au départ, ou qui ont développé une démence ou la maladie de Parkinson ou qui sont décédés dans les 2 ans suivant le départ ont été exclus de l’étude.

La maladie de Parkinson d’apparition récente a été identifiée à partir des dossiers d’admission à l’hôpital et des registres de décès. Tous les participants avaient un score de risque polygénique composé de 44 variants mononucléotidiques associés à l’incidence de la maladie de Parkinson dans la population blanche. Les résultats ont été ajustés en fonction de l’âge, du sexe, du tabagisme, de la consommation d’alcool, de l’IMC, des maladies de longue durée et d’autres variables.

Parmi les 314 998 personnes de la cohorte UK Biobank, 3,5 % répondaient aux critères de fragilité, 43,1 % de pré-fragilité et 53,4 % de non-fragilité. L’âge moyen était de 56 ans et 49,1 % étaient des hommes. Au cours d’un suivi moyen de 12,3 ans, 1 916 nouveaux cas de maladie de Parkinson ont été documentés.

Par rapport à la non-fragilité, la différence absolue dans l’incidence de la maladie de Parkinson pour 100 000 années-personnes était de 5,1 (IC à 95 % 2,9-7,3) pour la fragilité et de 1,6 (IC à 95 % 1,0-2,3) pour la pré-fragilité. Quatre domaines étaient associés à l’incidence de la maladie de Parkinson : épuisement (HR 1,41), vitesse de marche lente (HR 1,32), faible force de préhension (HR 1,27) et faible activité physique (HR 1,12).

Le risque le plus élevé de maladie de Parkinson survenait chez les personnes fragiles et le risque génétique le plus élevé (HR 3,22, IC à 95 % 2,35-4,41 par rapport à l’absence de fragilité et au risque génétique le plus faible).

“Nos résultats confirment que la fragilité peut être un outil précieux dans le dépistage de la maladie de Parkinson”, a écrit le groupe de Chen. “En outre, lorsque les patients développent une pré-fragilité ou une fragilité, des stratégies visant à modifier leur mode de vie doivent être adaptées pour prévenir ou retarder le développement de la maladie de Parkinson.”

L’étude avait plusieurs limites, ont reconnu Chen et ses collègues. Comme l’instrument génétique utilisé dans l’étude a été construit avec une population blanche, seuls les participants d’origine britannique blanche ont été inclus dans l’analyse.

Certains facteurs de risque de la maladie de Parkinson, tels que l’exposition aux neurotoxines, ne pouvaient pas être pris en compte, ont-ils ajouté. À l’exception de la force de préhension, les composantes de la fragilité et certaines covariables ont été autodéclarées et un biais de déclaration peut exister.